Udostępnienie dokumentacji medycznej​

Pobierz wniosek

Każdy pacjent ma prawo do dostępu do swojej dokumentacji medycznej. Dokumentacja ta jest własnością podmiotu leczniczego, jednak zgodnie z przepisami, podlega udostępnieniu w określonym zakresie i na określonych zasadach.

Kto może otrzymać dokumentację?

Dokumentacja medyczna może zostać udostępniona:

  • pacjentowi,

  • jego przedstawicielowi ustawowemu,

  • osobie upoważnionej przez pacjenta na piśmie,

  • uprawnionym organom i instytucjom.

Po śmierci pacjenta prawo do wglądu w dokumentację ma wyłącznie osoba upoważniona przez pacjenta za jego życia.

Formy udostępniania dokumentacji

Dokumentacja medyczna może być udostępniona w następujący sposób:

  • do wglądu w siedzibie przychodni — w obecności pracownika oraz w uzgodnionym terminie (bezpłatnie),

  • poprzez wydanie kopii, odpisów lub wyciągów (odpłatnie),

  • poprzez wydanie oryginału dokumentacji wyłącznie na żądanie uprawnionego organu lub podmiotu — za pokwitowaniem i z obowiązkiem zwrotu po wykorzystaniu.

Tryb i warunki udostępnienia

  • Dokumentacja udostępniana jest w sposób zapewniający poufność i ochronę danych osobowych.

  • Wniosek o udostępnienie dokumentacji może złożyć osoba uprawniona osobiście, listownie lub drogą elektroniczną.

  • Do wniosku należy dołączyć pisemne upoważnienie, jeśli o dokumentację wnioskuje osoba niewskazana wcześniej w dokumentacji.

  • Dokumentacja wydawana jest za potwierdzeniem tożsamości wnioskodawcy — na podstawie ważnego dokumentu ze zdjęciem.

  • Decyzję o udostępnieniu (lub odmowie) podejmuje kierownik przychodni lub osoba przez niego upoważniona. W przypadku odmowy wnioskodawca otrzymuje pisemne uzasadnienie.

Termin i opłaty

  • Dokumentacja medyczna zostaje udostępniona w terminie do 3 dni od daty złożenia kompletnego wniosku.

  • Wysokość opłat określa Zarządzenie Przychodni Lekarza Rodzinnego Artur Płóciennik.

  •  Zgodnie z obowiązującymi przepisami placówki medyczne nie mogą pobierać opłat za wydanie dokumentacji medycznej (po raz pierwszy w żądanym zakresie) od pacjentów lub przedstawicieli ustawowych pacjentów (np. rodziców małoletnich pacjentów). Zgodnie z interpretacją Ministra Zdrowia wyłączenie to obejmuje także osoby upoważnione przez pacjenta.

    Tym samym opłaty za wydanie dokumentacji medycznej mogą być pobierane wyłącznie w sytuacji, gdy:

    •  pacjent,
    •  przedstawiciel ustawowy pacjenta lub
    •  osoba upoważniona przez pacjenta

    – zwraca się o dokumentację medyczną po raz kolejny w żądanym zakresie. Opłata za udostępnienie dokumentacji w powyższych sytuacjach nie może przekroczyć maksymalnych stawek, obliczonych na podstawie art. 28 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

    Maksymalne stawki za okres od 01.03.2026 do 31.05.2026 przedstawiają się następująco:

    •  0,64 zł – za kopię lub wydruk z systemu informatycznego (1 strona),
    •  3,68 zł – za elektroniczny nośnik danych,
    •  18,40 zł – za wyciąg lub odpis dokumentacji (1 strona).

    Dla ułatwienia przekazujemy zbiorczą tabelę, przedstawiającą maksymalne stawki.

    Opłaty za wydanie dokumentacji medycznej

     

    PO RAZ PIERWSZY W ŻĄDANYM ZAKRESIE

    PO RAZ KOLEJNY W ŻĄDANYM ZAKRESIE

    Kserokopia lub wydruk (1 strona)

    0,00 zł

    0,64 zł

    Wyciąg lub odpis
    (1 strona)

    0,00 zł

    18,40 zł

    Środki komunikacji elektronicznej

    0,00 zł

    0,00 zł

    Informatyczny nośnik danych

    0,00 zł

    3,68 zł

  • Wgląd do dokumentacji na miejscu (po wcześniejszym umówieniu terminu) jest bezpłatny.

  • W przypadku nieodebrania gotowej dokumentacji zleconej do kopiowania, wnioskodawca zobowiązany jest do pokrycia kosztów sporządzonych kopii — na podstawie wystawionej faktury (bez konieczności jej podpisywania).

Aby złożyć wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej, skorzystaj z poniższego formularza: